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Q:什么是全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市地級(jí)統(tǒng)籌？
A:目前，杭州市存在四個(gè)獨(dú)立的醫(yī)療保障統(tǒng)籌區(qū)（杭州市區(qū)、桐廬縣、淳安縣和建德市），各統(tǒng)籌區(qū)的醫(yī)療保障政策仍存在一定的差異，醫(yī)保基金也是分級(jí)征收、獨(dú)立核算。全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市地級(jí)統(tǒng)籌（簡(jiǎn)稱為醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌）就是通過(guò)制度政策統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)三縣市參保群眾醫(yī)保待遇明顯提高。通過(guò)基金統(tǒng)收統(tǒng)支，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)保基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力明顯增強(qiáng)。通過(guò)管理服務(wù)一體化，在整個(gè)杭州市域范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)辦事標(biāo)準(zhǔn)化，辦事流程統(tǒng)一，全市范圍內(nèi)通辦，為群眾辦事提供更大方便。因此，推進(jìn)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌對(duì)方方面面都有很大的好處。
Q:我市實(shí)行醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌主要是出于哪些方面的考慮？
A:首先，是貫徹落實(shí)上級(jí)文件精神有關(guān)改革政策的要求。《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確要求全面做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市地級(jí)統(tǒng)籌。根據(jù)全省統(tǒng)一部署，各設(shè)區(qū)市從2022年1月1日起全面做實(shí)醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌。其二，是助推共同富裕示范區(qū)城市范例建設(shè)的重要舉措。縮小區(qū)域間、群體間的待遇差距，解決各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保政策不統(tǒng)一、碎片化問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)全市參保人員公平享有醫(yī)療保障待遇。其三，是適應(yīng)省智慧醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)的要求。目前，依托全國(guó)統(tǒng)一技術(shù)體系和架構(gòu)的全省智慧醫(yī)保信息平臺(tái)正在加快建設(shè)中，全市醫(yī)保政策須統(tǒng)一才能上線運(yùn)行。
Q:國(guó)家十分關(guān)注高血壓、糖尿病等慢性病門診用藥保障問(wèn)題，請(qǐng)問(wèn)我們杭州市有沒有什么針對(duì)性的舉措？
A:國(guó)家要求進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保高血壓、糖尿病（簡(jiǎn)稱“兩病”）門診用藥保障機(jī)制，是基于全國(guó)的“兩病”用藥保障情況提出的。我市早在2017年就已經(jīng)建立了慢性病用藥保障機(jī)制，目前已將高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、冠心病、支氣管哮喘、慢性腎臟病等16種疾病納入我市慢性病門診管理范圍，慢性病門診醫(yī)保報(bào)銷比例最高可達(dá)95%，同時(shí)推出了慢性病長(zhǎng)處方政策，對(duì)于在簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的慢性病患者，慢性病一次處方醫(yī)保用藥量可從4周延長(zhǎng)到12周。
此次政策統(tǒng)一過(guò)程中，我們進(jìn)一步優(yōu)化了慢性病患者的門診待遇政策。首先，將慢性病門診費(fèi)用中符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分納入大病保險(xiǎn)基金支付范圍，進(jìn)一步提升了慢性病患者的待遇保障。其次，將患慢性腎功能衰竭須進(jìn)行門診透析治療的參保人員納入我市特殊醫(yī)療救助對(duì)象。對(duì)在透析定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生且符合規(guī)定的門診透析費(fèi)用，職工醫(yī)保參保人員個(gè)人承擔(dān)5%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員個(gè)人承擔(dān)10%；其余按規(guī)定應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)，由醫(yī)療救助資金予以支付，有效減輕了此類患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
杭州社保代繳、工資代發(fā)服務(wù)流程：
1、初步咨詢：接受客戶咨詢，解答客戶問(wèn)題，初步建立合作意向；
2、業(yè)務(wù)洽談：跟進(jìn)客戶，了解客戶需求，洽談合作事宜；
3、確定外包類型：根據(jù)客戶的實(shí)際情況，確定外包類型及相關(guān)服務(wù)事項(xiàng)；
4、簽訂外包協(xié)議：根據(jù)外包類型進(jìn)一步協(xié)商協(xié)議條款，簽訂外包服務(wù)協(xié)議；
5、開展外包服務(wù)：勞動(dòng)用工備案、社會(huì)保險(xiǎn)、勞動(dòng)保障、住房公積金、人事檔案、工作檔案、法律咨詢等。6、履行外包協(xié)議：根據(jù)協(xié)議內(nèi)容提供相應(yīng)服務(wù)，結(jié)算相關(guān)費(fèi)用。
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